Характер и СДВГ Дэниел Дж. Амен

Дэниел Дж. Амен

Глава 6
ХОРОШИМ, ПЛОХОЙ, ЗЛОЙ МОЗГ
Развитие мозга и личности
Характер — это наша природа и наша повседневная личность. Характер представляет собой наш типичный набор мыслей, чувств и действий. Когда мы делаем что-то, характерное для нас, это согласуется с прошлым поведением. Когда мы делаем что-то нехарактерное, это действие значительно отличается от наших действий в прошлом. В здоровом характере развиты черты, которые помогают двигаться вперед и создавать новое. Болезненные характеры разрушают нас и мешают нашему прогрессу и эффективности как человеческих существ.
Характер и нравственность взаимозависимы. Мораль связана с социальными представлениями о том, что правильно, справедливо и хорошо, в противоположность тому, что плохо, несправедливо и губительно. Такие определения мы сами и общество в целом даем неким поведенческим стереотипам. Нравственный человек поступает адекватно, справедливо и избегает причинять вред. Аморальный человек не заботится о правильности своих поступков и способен причинить вред другим ради собственной выгоды.

Понимание того, что правильно, помогает нам выбирать поступки, заботиться о других и о себе. Слабое или плохо сформированное чувство нравственности присуще эгоистичным, самоцентрированным и неустойчивым в своих суждениях людям. Характер и нравственность формируются всю жизнь. Они развиваются постепенно и способствуют зрелости человека. Здоровый характер и нравственность зависят от здоровья функций мозга.
Дабы стать таким человеком, каким вы хотите себя видеть, необходимо несколько факторов, в том числе нормальная работа мозга, способного моделировать поведение, учитывать прошлые и текущие стрессы и опыт. В то же время ваши мысли, чувства и действия влияют на функции мозга. И если мозг работает плохо, бывает трудно планировать, контролировать свои инстинкты, дарить и принимать любовь. Даже если мозг здоров, нам нужны положительные образцы для подражания, чтобы нейроны учились любви, справедливости и доброте.

Здоровый мозг: основа хорошего характера
Наша личность зависит и от функций мозга. Именно он помогает перенять соответствующие модели поведения от родителей, братьев, сестер, учителей, учиться на ошибках, не повторять их заново, замечать, какие стереотипы поведения делают нас счастливее, а какие — нет. Следовательно, поступки и поведение, в свою очередь, тоже влияют на функции мозга, как и мозг влияет на характер.
Повреждения мозга вследствие инфекции, травмы, плохого питания, токсинов разрушают и характер. По данным некоторых последних исследований, нарушения функций мозга оказались связаны с аморальным поведением. Из лаборатории нейробиолога Антонио Дамасио пришло сообщение о двух мужчинах с поврежденной корой лобных долей, которые не смогли приспособиться к социальным требованиям и жили крайне неэффективно. Психолог Адриан Райнс исследовал двух человек, которые также хронически нарушали все правила поведения в обществе, и причиной их поведения тоже была слабая работа лобной коры.

Лобная кора — центр морали
Лобная кора — самая эволюционно передовая часть мозга — сильнее всего причастна к нравственным аспектам нашего характера. Она связана с проявлениями эмпатии и прогнозированием будущего, благодаря чему мы предполагаем последствия своих действий и ведем себя ответственно. Здоровье лобной коры влияет на контроль импульсов. Человек со здоровой корой лобных долей дважды подумает о своих словах и действиях.
Например, разозлившись на ребенка, сумеет воздержаться от вспышки, потому что она лишь ухудшит ситуацию. С другой стороны, при плохом контроле импульсов человек скорее всего выплеснет свои эмоции, прежде чем предположить, какую реакцию это действие вызовет. Кора лобных долей помогает учитывать ошибки и исправлять свое поведение.
При хорошей функции лобной коры вам не придется восклицать: «И почему я всегда делаю такие глупости».
Контролируя себя в эмоциональных ситуациях, человек не будет поддаваться на провокации и оскорбления. Здесь тоже нужна хорошая работа лобной коры, потому что она принимает сигналы об эмоциях из глубокой лимбической системы. При хорошей работе лобной коры даже на пике эмоций человек сначала все продумает и взвесит.
Лобная кора полностью формируется примерно к 25 годам. Именно поэтому родители и подростки всегда воюют. По мере взросления детей родители ожидают от них ответственности, однако большинству подростков не хватает сформированности лобной коры, чтобы реагировать адекватно.
Мозг тинейджеров очень уязвим к воздействию алкоголя и наркотиков. Даже подростки с нормальным развитием мозга слишком легко застревают в незрелых моделях поведения, если принимают токсические вещества, которые замедляют созревание мозга. Если 18-летний подросток регулярно пьет алкоголь с 14 лет, он обычно ведет себя как 14- или 15-летний.
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) — это наследуемое расстройство работы мозга, которое возникает как результат нейрональной дисфункции лобной коры. Страдающие СДВГ обладают плохим контролем импульсов и с трудом концентрируют внимание на повседневных задачах: домашней работе, уборке, наведении порядка в бумагах, планировании и управлении временем. Они не могут усидеть на месте, легко отвлекаются и с трудом запоминают новые сведения (если только не очень заинтересованы темой).
Из-за трудностей в обучении и импульсивности страдающим СДВГ трудно развить в себе здоровый характер. В сфере эмоционального развития они отстают от сверстников на 3–5 лет. Например, молодому человеку 16 лет с диагнозом СДВГ, который хочет получить водительские права, лучше бы отложить вождение на потом, поскольку его эмоциональная зрелость соответствует 13 годам и он не способен принимать разумные решения относительно безопасности и ответственности.
Из-за плохой активности лобной коры люди с СДВГ часто подсознательно включаются в конфликты или ищут проблемы там, где их нет, чтобы стимулировать активность этого участка мозга. Они не знают об этой своей черте и даже отрицают ее.
Стимулируя свой мозг гневом и другими сильными негативными эмоциями, эти люди часто попадают в неприятности, портят отношения с близкими и страдают от плохой работы иммунной системы (эффективность их иммунитета снижается из-за всплесков адреналина).
К счастью, СДВГ можно лечить. Принимая подходящий препарат, взаимодействующий с работой лобных долей, страдающие СДВГ люди становятся рассудительнее, эмпатичнее и организованнее. Лечение следует начинать как можно раньше, чтобы способствовать благоприятному развитию черт характера.
Плохая работа лобных долей связана и с расстройствами поведения. Детям с такими особенностями трудно придерживаться правил. Они бывают агрессивными, грубыми, драчливыми, хулиганят, лгут и воруют. Детский психиатр из Нью-Йорка Рэйчел Кляйн (Rachel Klein) сравнивала группу трудных детей с диагнозом СДВГ и группу трудных детей без СДВГ.
Выяснилось, что если назначить детям с СДВГ медикаментозное лечение, их поведение улучшается. Существуют бесчисленные работы, показывающие, что лекарства влияют на поведение детей с СДВГ. Но, что самое интересное, эти же лекарства помогают и просто трудным детям — не страдающим СДВГ. Возможно, это объясняется тем, что детям с нежелательным поведением свойственна плохая работа коры лобных долей, а при приеме лекарств они начинают лучше планировать и контролировать свои поступки.

Левое и правое
Левое и правое полушария нашего мозга по-разному «относятся» к жизни. Особенно это касается коры лобных долей. Во многих исследованиях было показано, что здоровая активность в коре левой лобной доли связана с положительным взглядом на жизнь и наблюдается у людей, живущих с удовольствием.
Снижение активности в этой части мозга из-за болезни или травмы может привести к депрессии, пессимизму, гневу и раздражительности. Повышенная активность в коре лобной доли правого полушария наблюдается у пессимистичных, отрешенных, настроенных негативно людей. Однако чересчур сниженная активность в коре правой лобной доли приводит к тому, что люди шутят по каждому поводу, отрицают существующие проблемы и чувствуют себя неадекватно благополучными в негативных ситуациях. Очевидно, что для здоровья, как всегда, требуется баланс.


Прошлое и настоящее: роль воспоминаний в создании нашей личности
Височные доли и глубокая лимбическая система, которые обрабатывают воспоминания и способствуют их сохранению, творят и наш характер. Наша личность и связь с окружающими формируются как сумма воспоминаний и пережитого опыта. Кора височных долей активно сохраняет и при необходимости извлекает сведения из долговременной памяти, позволяя интегрироваться текущей сенсорной информации и прошлым знаниям.
Наше восприятие, реакция на повседневные события и способность учиться на ошибках существенно зависят от способности вспомнить прошлое. Например, человеку, находящемуся в неудачных любовных отношениях, именно память поможет запечатлеть неприятные моменты и в следующий раз избегать их. Но если вы плохо помните свой предыдущий опыт, то вполне можете раз за разом наступать на одни и те же грабли. Если в одной церкви вам не понравилось, то вполне естественно, что в следующий раз вы пойдете в другую. Если вы и в другой общине не найдете общий язык с прихожанами, то в следующую перейдете уже с включенными защитными реакциями, и скорее всего ситуация повторится.

Эмоциональная стабильность значительно зависит от доминирующей височной доли.
Обычно у правшей это левая доля. Ощущение стабильности и благополучия, несмотря на черные и белые полосы жизни, крайне важно для развития характера. Можно даже сказать, что постоянство — это главное свойство хорошего характера. Сниженная активность в этой части мозга ведет к нестабильному или непредсказуемому поведению и перепадам настроения. Необходимо контролировать свое поведение, чтобы проявлять свободу воли и по-настоящему делать выбор относительно того, что мы хотим.
Проблемы в височных долях приводят к агрессивности, суицидальным настроениям, мрачным и жестоким мыслям. Из-за расстройств в работе височных долей люди также становятся чрезмерно чувствительными к критике, страдают от умеренной паранойи, разрушающей их отношения с близкими.
Глубокая лимбическая система отвечает за наш эмоциональный фон и является тем фильтром, через который мы видим события и мир. Людям с нарушением работы лимбической системы трудно устанавливать близкие связи с окружающими. Наш сегодняшний взгляд на жизнь нередко зависит от жизненного опыта.
Человек, переживший потери и травмы, пострадавший от плохого обращения в детстве или перенесший горе от ранней смерти родителей, может в целом более мрачно смотреть на жизнь, чем индивид с благоприятной личной историей. Устойчивый негативный взгляд на жизнь часто отталкивает окружающих, а одиночество, в свою очередь, только усиливает негативизм.

Левое и правое
Левое и правое полушария нашего мозга по-разному «относятся» к жизни. Особенно это касается коры лобных долей. Во многих исследованиях было показано, что здоровая активность в коре левой лобной доли связана с положительным взглядом на жизнь и наблюдается у людей, живущих с удовольствием.
Снижение активности в этой части мозга из-за болезни или травмы может привести к депрессии, пессимизму, гневу и раздражительности. Повышенная активность в коре лобной доли правого полушария наблюдается у пессимистичных, отрешенных, настроенных негативно людей. Однако чересчур сниженная активность в коре правой лобной доли приводит к тому, что люди шутят по каждому поводу, отрицают существующие проблемы и чувствуют себя неадекватно благополучными в негативных ситуациях. Очевидно, что для здоровья, как всегда, требуется баланс.


Прошлое и настоящее: роль воспоминаний в создании нашей личности
Височные доли и глубокая лимбическая система, которые обрабатывают воспоминания и способствуют их сохранению, творят и наш характер. Наша личность и связь с окружающими формируются как сумма воспоминаний и пережитого опыта. Кора височных долей активно сохраняет и при необходимости извлекает сведения из долговременной памяти, позволяя интегрироваться текущей сенсорной информации и прошлым знаниям.
Наше восприятие, реакция на повседневные события и способность учиться на ошибках существенно зависят от способности вспомнить прошлое. Например, человеку, находящемуся в неудачных любовных отношениях, именно память поможет запечатлеть неприятные моменты и в следующий раз избегать их. Но если вы плохо помните свой предыдущий опыт, то вполне можете раз за разом наступать на одни и те же грабли. Если в одной церкви вам не понравилось, то вполне естественно, что в следующий раз вы пойдете в другую. Если вы и в другой общине не найдете общий язык с прихожанами, то в следующую перейдете уже с включенными защитными реакциями, и скорее всего ситуация повторится.

Эмоциональная стабильность значительно зависит от доминирующей височной доли.
Обычно у правшей это левая доля. Ощущение стабильности и благополучия, несмотря на черные и белые полосы жизни, крайне важно для развития характера. Можно даже сказать, что постоянство — это главное свойство хорошего характера. Сниженная активность в этой части мозга ведет к нестабильному или непредсказуемому поведению и перепадам настроения. Необходимо контролировать свое поведение, чтобы проявлять свободу воли и по-настоящему делать выбор относительно того, что мы хотим.
Проблемы в височных долях приводят к агрессивности, суицидальным настроениям, мрачным и жестоким мыслям. Из-за расстройств в работе височных долей люди также становятся чрезмерно чувствительными к критике, страдают от умеренной паранойи, разрушающей их отношения с близкими.
Глубокая лимбическая система отвечает за наш эмоциональный фон и является тем фильтром, через который мы видим события и мир. Людям с нарушением работы лимбической системы трудно устанавливать близкие связи с окружающими. Наш сегодняшний взгляд на жизнь нередко зависит от жизненного опыта.
Человек, переживший потери и травмы, пострадавший от плохого обращения в детстве или перенесший горе от ранней смерти родителей, может в целом более мрачно смотреть на жизнь, чем индивид с благоприятной личной историей. Устойчивый негативный взгляд на жизнь часто отталкивает окружающих, а одиночество, в свою очередь, только усиливает негативизм.

Другая точка зрения: расстройства передней части поясной извилины
Гиперактивная передняя часть поясной извилины вызывает ригидность и неспособность гибко подстраиваться под обстоятельства. Люди, страдающие от гиперактивности передней части поясной извилины, очень расстраиваются, если что-то идет вразрез с их желаниями или отклоняется от плана. Им трудно встать на точку зрения другого человека или принять помощь. Передняя часть поясной извилины, как и кора лобных долей, помогает нам увидеть варианты выбора.
Без этой функции делать логический и продуманный выбор в различных ситуациях становится проблематично. Застревание на одной-единственной идее или определенном плане и нежелание рассматривать варианты приводят к враждебности в отношениях, бизнесе, религиозных собраниях и даже между нациями.

Гибкость и способность к совместной работе необходимы также для развития эмпатии — сопереживания другим. Эмпатия — это база гармонично развитого характера. Без нее мы не способны понять, как окружающие реагируют на наши действия, либо их реакция нам безразлична. С эмпатией мы чувствуем других людей и успешно строим долговременные эмоциональные отношения.
Что такое эмпатия и как она возникает
Эмпатия — это наша способность понимать чувства других. Мы знаем по опыту, что от удара кулаком возникает физическая боль, а от жестокого замечания — эмоциональная. Мы избегаем причинять окружающим боль, потому что по собственному опыту знаем их чувства. Мы относимся к людям по-доброму, потому что хотим в ответ увидеть такое же отношение к себе. Именно чувство связи с другими людьми, с обществом и всем человечеством подвигает нас на правильные поступки и приводит к успеху. Мы счастливее, когда не одиноки. Мы свободнее идем к целям. Вспомните тех, кто успешен в работе. Они не только хорошо выполняют свое дело, но и способны устанавливать долгосрочные отношения. Они признают, что и другие люди способствовали их достижениям, поэтому из них получаются отличные деловые партнеры, коллеги и работодатели.
В замечательной книге «Любовь и выживание» (Love and Survival) Дин Орниш предполагает, что люди с удовлетворенной потребностью в социальных связях чаще всего здоровы физически и живут дольше.
Мы уже узнали, что для развития эмпатии необходима нормальная работа лобных долей и передней части поясной извилины. При гиперактивности поясной извилины вы не способны видеть мир широко. Мозг становится похожим на туннель без дверей и окон, сквозь который вы видите лишь свою ограниченную точку зрения.
Из-за этого суженного фокуса вас будут воспринимать как эгоиста, но стоит успокоить поясную извилину, как перед вами откроется перспектива на разнообразные взгляды и мнения.
Аналогично здоровая функция лобной коры помогает понять желания, потребности и чувства других людей.

Изучая снимки мозга людей с диагнозом СДВ, я выделил шесть типов расстройства и описал их в моей книге «Как лечить СДВ». Для самого распространенного типа СДВ характерна сниженная активность лобной коры. Это проявляется в том, что чем больше человек старается, тем еще больше подавляется его лобная кора. Многие люди с СДВ пытаются помочь себе стимуляторами, такими, как кофеин, никотин, кокаин или метамфетамин, чтобы подстегнуть активность коры лобных долей. Кроме того, они пытаются взбодрить свои лобные доли с помощью конфликтного поведения, выводя окружающих из терпения. Конечно, они не осознают, что делают это ради стимуляции мозга. Это – бессознательное поведение. Но если вы много общаетесь с людьми с СДВ, то начинаете понимать, что конфликтное поведение – их способ активизировать мозг.

Спасибо, Августа.

Августа пишет:

Кроме того, они пытаются взбодрить свои лобные доли с помощью конфликтного поведения, выводя окружающих из терпения. Конечно, они не осознают, что делают это ради стимуляции мозга. Это – бессознательное поведение. Но если вы много общаетесь с людьми с СДВ, то начинаете понимать, что конфликтное поведение – их способ активизировать мозг.[/size]

Так оно и есть. Мало мальски эффективное выполнение дз начинается только после скандала. Проблема в том, что на дежурные вопли, которые длились бы недолго,  прибегает защищать бабушка, и тут уже... Короче, потом плохо всем, кроме дитяти, оно довольно и спокойно работает некоторое время.